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资金, 需要创新和疫苗公平使365bet体育更接近消除风疹和麻疹的目标, 研究表明

用于评价旨在缩小目前控制水平和消除目标之间差距的各种设想的模型
医生为幼儿准备了一剂麻疹疫苗

在疫苗接种战略方面增加投资和创新可导致93个国家消除风疹, 还有多达36个国家出现麻疹, 这是由乔治亚大学和365bet体育领导的一项新研究得出的结论 & 热带医学院(LSHTM). 

,发表于 《365bet体育》, 通过重点介绍93个麻疹和风疹发病率最高的国家的两种不同接种方案,探讨在2020年至2100年期间消除麻疹和风疹的可行性 负担.

评估是一大批合作伙伴之间的合作,其中也包括该法案 & 梅林达•盖茨基金会, 南安普顿大学, 约翰霍普金斯大学公共卫生学院, Ramboll健康科学, 世界卫生组织(世卫组织)战略咨询专家组麻疹和风疹工作组, 世界卫生组织, 以及美国疾病控制和预防中心.

整体, 自从广泛使用疫苗以来,麻疹和风疹病例明显减少. 然而, 2017年至2019年期间,麻疹病例增加了556%, 乌克兰爆发了大规模疫情, 马达加斯加和刚果民主共和国. COVID-19大流行和关于疫苗的错误信息的传播也使许多国家容易在未来暴发疫情.

虽然还没有确定消灭麻疹的全球目标, 世卫组织所有六个区域都制定了消灭麻疹的目标. 然而, 目前的控制水平与消灭目标之间仍有差距, 正如最近大规模的麻疹疫情所表明的那样.

该研究的主要作者艾米·温特, 他是佐治亚大学公共卫生学院流行病学和生物统计学助理教授, 他说:“麻疹是最具传染性的呼吸道感染之一, 它移动得很快, 所以很难控制.”

在易感人群中, 每个感染麻疹的人都可能将疾病传播给大约18人. 相比之下,原始的SARS-CoV-2病毒的这一数字估计在3左右.

这项研究旨在建立全球消除麻疹和风疹的潜力模型,为世卫组织向第七十三届世界卫生大会提交的关于消除麻疹和风疹可行性的报告提供信息.

使用四个国家疾病传播模型和一个次国家模型, 建模小组预测了两种疫苗接种情景下麻疹和风疹的年度病例率.

这两种疫苗接种方案都使用两种主要的疫苗接种方法,即常规疫苗接种,作为儿童免疫计划和全国疫苗接种运动的一部分.

疫苗接种方案包括所谓的“一切照旧”办法, 目前的疫苗接种覆盖率是多少, 以及一种“强化投资”的方式, 这将增加未来的覆盖率.

每种模型预测的年度感染人数, 国家, 和接种疫苗的情景来探讨是否, 当, 以及感染在多长时间内会低于消除的阈值.

在照常工作的情况下, 风疹的负担预计仍将很高, 但是,由于大多数国家到2017年已经引进了含有风疹的疫苗,预计许多国家将在2020年实现消除. 在强化投资的情况下, 预计病例数将显著下降, 此外,在该研究纳入的所有93个国家中,预计消灭疟疾是可能的.

麻疹, 这两个模型表明,一切照旧的情况可能在所包括的93个国家中的16个和19个国家产生消除的适当条件. 加强后的情景预测麻疹病例负担和死亡率将显著下降, 预计将有更多的国家在更短的时间内实现消除. 在这个场景中, 这两个模型都是这样估计的, by 2050, 在93个模拟国家中,有14个和36个国家的消灭概率将超过75%, 分别.

这组作者发现,在加强投资的情况下,更好的疫苗覆盖率可能为所有国家消除风疹创造必要条件, 以及麻疹发病率和死亡率的大幅下降, 尽管人口数量在增加. 然而, 在少数国家消灭麻疹仍不太可能,因为, 即使达到了消除的必要条件, 如果没有持续的疫苗接种运动,往往无法维持消灭.

温特博士说:“365bet体育目前使用的策略, 该组织的重点是提高常规疫苗接种覆盖率,并通过全国性的疫苗接种运动加以补充,直到常规疫苗接种达到足够高的水平, 但仅凭这一点还不足以实现消灭麻疹的目标. 365bet体育需要新的方法.” 

马克Jit, LSHTM疫苗流行病学教授,该论文的资深作者, 他说:“一个永远没有麻疹和风疹的世界将是人类的一项不可思议的成就. 365bet体育的工作表明,要实现这一目标,365bet体育需要使疫苗覆盖率更加平等. 换句话说, 365bet体育需要更加努力地为世界上最缺乏服务的人群接种麻疹和风疹疫苗.”

作者评估了两种可以帮助一个国家更快地消除麻疹和降低麻疹暴发概率的策略, 改进补充疫苗运动的实施方式,以确保未接受常规疫苗接种的儿童得到补充疫苗. 两个, 通过首先将常规和补充疫苗接种重点放在疫苗接种覆盖率最低的次区域,使其达到标准,改善疫苗覆盖公平.

温特博士说:“365bet体育最终的策略是 讨论 365bet体育是否应该重新考虑365bet体育停止接种疫苗的标准, 这意味着,在一个国家实现消灭后,365bet体育应该允许疫苗接种运动在一定程度上继续下去.”

目前, 大多数国家一旦达到消除麻疹的状态,就停止用运动补充常规疫苗,但模型表明,如果仅依靠常规疫苗,仍有可能发生疫情.

温特博士说:“365bet体育拥有一个全球互联的世界, 因此,在病毒已经被消灭的地方,病毒的输入带来了持续的压力, 这就是为什么保持高疫苗接种率和继续改进对这些疾病的监测非常重要.”

这项研究指出了几个局限性. 例如, 这些模型无法考虑跨境传播, 是什么导致了对消除的高估或低估以及接种疫苗儿童的数量可能高估了.

出版

艾米·温特等., 消除疾病的麻疹和风疹疫苗接种方案的可行性:一项模拟研究. 柳叶刀》全球健康. DOI: 10.1016/S2214-109X(22)00335-7

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